【摘要】目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)和血清标志物之间的关系.方法 选择住我院或门诊的老年EH患者388例(EH组),均行颈动脉彩色超声及血生化检查,根据有无颈动脉斑块分为3组:无斑块组142例;稳定斑块组132例;不稳定斑块组114例.另选择同期体检且健康者82例作为对照组.分析CAS与空腹血糖(FPG)、Hcy、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿酸、铁蛋白、纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)之间的关系.结果 EH组患者的CAS和Hcy水平显著高于对照组[63.40％ vs 31.71％、(12.69±3.58)μmol/L vs (6.96±2.89) μmol/L,P＜0.01].EH患者CAS发生率为63.40％,与无斑块组比较,稳定斑块组和不稳定斑块组的FPG、TC、TG、LDL-C、Hcy、尿酸、铁蛋白、Fib、CRP显著升高,而TBIL、DBIL、IBIL等显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).logistic回归分析显示,CAS斑块与血清TBIL、IBIL水平呈负相关,与FPG、TC、LDL-C、Hcy、尿酸、铁蛋白、Fib、CRP、吸烟、糖尿病、高血压呈正相关(P＜0.05).结论 老年EH患者血清TBIL、IBIL是CAS的保护因子,而FPG、Hcy、尿酸、铁蛋白、Fib和CRP则是不良因素.