【摘要】目的 研究老年骨折患者保守治疗期间谵妄的发生情况,分析其危险因素.方法 选择2012年1月～2016年12月住我院南楼的老年骨折保守治疗患者152例,记录基本资料和相关检查指标.采用意识模糊评估法评估患者是否发生谵妄,于骨折后30 d内每2d评估1次,分析患者发生谵妄的危险因素.结果 152例患者中62例(40.8％)发生谵妄,58.1％在骨折后10 d内发生谵妄,以混合型谵妄为主(46.8％),随时间延长,活动过少型谵妄逐渐增多.谵妄多发于多发肋骨骨折和髋部骨折,多因素回归分析提示,腔隙性脑梗死(OR=0.122,95％CI:0.017～0.887,P=0.038)、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥3级(OR=9.061,95％CI:1.484～55.340,P=0.017)、疼痛评分(OR=5.554,95％CI:1.630～18.922,P=0.006)、全身性炎症反应综合征(SIRS,OR=10.640,95％CI:1.401～80.822,P=0.022)、C反应蛋白(OR=1.221,95％CI:1.047～1.425,P=0.011)是老年骨折患者发生谵妄的独立危险因素.结论 谵妄是老年多发肋骨骨折或髋部骨折后常见的并发症,骨折后谵妄初发窗口期长,大部分在骨折后10 d内,后期以活动过少型谵妄为主.多发腔隙性脑梗死、ASA分级≥3级、剧烈疼痛、SIRS状态、C反应蛋白升高是老年非颅骨骨折患者发生谵妄的独立危险因素.