【摘要】自1980年,超过70个国家的肥胖症患病率翻了一番,而且其他国家大多数肥胖患者比例也不断增加[1].肥胖是老年心脑血管病(包括高血压、糖尿病、心力衰竭、冠心病和脑卒中等)明确的危险因素,肥胖与老年心脑血管病相关;老年心脑血管病是全球范围内老年患者死亡的主要原因[2].但有研究显示,在老年心脑血管病患者中,与正常体质量比较,超重和肥胖者的预后好;老年心脑血管病患者体质量指数与死亡危险呈U形曲线.提示包括心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病和缺血性脑卒中患者体质量指数(BMI)高者,其短期和长期死亡危险低.有学者将这种现象称之为“肥胖悖论”[3].老年心脑血管病患者是否真的存在肥胖悖论?发生肥胖悖论的可能机制和影响因素有哪些?这已引起人们的困惑和思考.