【摘要】目的 探讨急性脑梗死患者伴随疾病和并发症对住院时间(LOS)与致残性的影响.方法 回顾性分析我院神经内科诊断为急性脑梗死患者932例,根据LOS将患者分为2组,≤9d为短LOS组593例,＞9 d为长LOS组339例.采用改良的Rankin量表(mRS)评分,以2分为截断值将患者分为2组,mRS≤2分组697例和mRS＞2分组235例.观察患者的临床基线资料、疾病严重程度及预后.结果 与短LOS组比较,长LOS组患者伴随慢性心力衰竭(19.5％ vs 8.1％)、心律失常(7.4％ vs 1.3％)及新发心律失常(6.8％ vs 2.5％)比例显著增加(P＜0.05).mRS＞2分组仅并发尿路感染比例显著高于mRS≤2分组(16.6％ vs 2.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,慢性心力衰竭、既往心律失常史、新发心律失常、NIHSS评分＞10分、静脉溶栓与LOS＞9d相关(P＜0.05);尿路感染、既往脑梗死史、NIHSS评分＞10分和静脉溶栓与患者残疾程度相关(P＜0.05).结论 入院时NIHSS＞10分、静脉溶栓比例低的患者LOS更长,趋于更严重的残疾.既往存在慢性心力衰竭、心律失常患者有更长的LOS.既往脑梗死病史和住院期间发生尿路感染的患者则易于出现更严重的残疾.