【摘要】目的 探讨高龄冠心病患者应用他汀类药物(阿托伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀)的疗效及安全性.方法 回顾性分析于中南大学湘雅医院门诊或住院服用他汀类药物年龄≥80岁冠心病患者174例,根据服用他汀类药物种类分为3组:阿托伐他汀组58例,剂量为20 mg/d;普伐他汀组55例,剂量为40 mg/d;瑞舒伐他汀组61例,剂量为10 mg/d.观察治疗前和治疗6个月后的血脂达标率、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、血肌酐水平变化及1年内的心脑血管事件发生等情况.结果 与治疗前比较,治疗后阿托伐他汀组、普伐他汀组、瑞舒伐他汀组LDL-C(31.03％ vs 15.52％、21.82％ vs 7.27％、27.87％ vs 9.84％0)和非HDL-C(58.62％ vs 37.93％、43.64％ vs25.45％、65.57％ vs 31.15％)达标率均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).3组治疗前后ALT、CK和血肌酐无显著差异(P＞0.05).治疗后1年内,阿托伐他汀组、普伐他汀组、瑞舒伐他汀组主要心脑血管事件发生率分别为18.97％、23.64％、16.39％,死亡事件(冠心病死亡和全因死亡)的发生率分别为5.17％、5.45％、4.92％,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄冠心病患者应用中等剂量的阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗,其临床获益肯定,并且总体上是安全的.