【摘要】目的 阻抗微分心动图监测法指导下观察口服叶酸治疗老年H型高血压的疗效。方法 选择老年H型高血压患者50例,随机分为干预组25例和对照组25例。2组同时给予相同降压药物治疗,干预组在降压药物治疗基础上,同时给予叶酸口服0.8mg,1次/d,疗程3个月,采用无创血流动力监测系统检测治疗前后各项血流动力学参数以及血浆同型半胱氨酸（Hcy）和叶酸水平。结果 干预组治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显降低[（15.10±1.35）μmol/L vs（15.90±1.30）μmol/L,P〈0.01],叶酸水平较治疗前明显升高[（21.66±10.21）μmol/L vs（19.98±10.20）μmol/L,P〈0.01]。干预组治疗后血浆Hcy水平明显低于对照组（P〈0.01）。干预组治疗后心输出量、每搏输出量、变力状态指数、左心室射血收缩指数较治疗前明显升高,每搏外周阻力、心率、收缩压、舒张压较治疗前明显降低（P〈0.01）。对照组治疗后每搏输出量、变力状态指数较治疗前明显升高,每搏外周阻力、收缩压及舒张压较治疗前明显降低（P〈0.01）。结论 叶酸治疗的血流动力学参数改善状况并不独立于血压的控制,叶酸对H型高血压的治疗可以作为辅助手段。