【摘要】目的 探讨女性急性心肌梗死（AMI）患者院内生存情况及危险因素。方法 选择AMI患者2667例,其中男性2042例（男性组）,女性625例（女性组）。女性组按院内生存情况又分为生存组565例,死亡组60例。分析女性组与男性组一般情况、既往病史、家族史、临床检查、并发症、治疗及生存情况。结果 女性组院内病死率明显高于男性组（9.6%vs 5.3%,P〈0.01）,其中接受PCI患者病死率明显低于未行PCI患者（5.1%vs 25.7%,P〈0.01）,急诊PCI患者病死率明显高于择期PCI患者（10.1%vs 2.5%,P〈0.01）。女性AMI患者院内预后与ST段抬高型心肌梗死、红细胞比容、治疗方法、β受体阻滞剂、他汀类药物呈正相关,与年龄、重度心力衰竭、心源性休克、三度房室传导阻滞、心房颤动、肌钙蛋白T峰值、术后肌酐呈负相关（P〈0.05,P〈0.01）。女性AMI患者院内死亡的独立危险因素包括年龄、尿素、肌钙蛋白T峰值、主动脉内球囊反搏及他汀类药物（P〈0.05,P〈0.01）。结论临床需更加关注女性发病情况,重视尿素、肌钙蛋白水平及使用主动脉内球囊反搏、最优化药物治疗等。