【摘要】目的 观察老年心力衰竭早期阶段患者肾功能指标与血小板参数的关系。方法 选择2013年1月～2014年12月在中国医科大学附属医院住院治疗的高血压、冠心病、2型糖尿病等患者637例为疾病组,老年350例,中年287例。另从973衰老课题组2007年9月～2008年6月的横断面研究人群中纳入464例为健康组,老年229例,中年235例。收集血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）和血小板平均容积（MPV）和估算肾小球滤过率（eGFR）等指标,用二元logistic回归方程按三分位数分层法分析血小板参数与肾功能下降风险的相关性。结果疾病组老年MPV及PCT显著低于健康组老年[（9.78±1.45）fl vs（10.66±0.78）fl,P〈0.01;（19.79±6.21）%vs（21.82±6.04）%,P〈0.01]。2组PLT和PCT均与eGFR明显相关（P〈0.05,P〈0.01）。二元logistic回归分析校正混杂变量后显示,疾病组中位数和高位数水平PLT及健康组中位数水平PLT与肾功能下降独立相关（OR=0.560,95%CI：0.315～0.996,P〈0.05;OR=0.480,95%CI：0.262～0.879,P〈0.05;OR=0.483,95%CI：0.249～0.936,P〈0.05。结论 心力衰竭早期阶段患者治疗过程中,应注意血小板数量和功能活性对肾功能的影响,其可能与衰老引起的血小板数量及活性变化引起的肾功能下降有关。