【摘要】目的分析原发性高血压患者肾功能损害与肥胖的关系。方法选择2012年1月~2015年12月在我院住院诊断为原发性高血压合并肾功能损害患者128例,按照国际糖尿病联盟设定的亚洲人肥胖诊断标准,其中肥胖组68例,对照组60例。应用多元线性逐步回归分析血尿素、血肌酐、胱抑素C、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl beta-D glucosaminidase,NAG）、尿微量清蛋白及体质量指数与原发性高血压肾功能损害的相关性。结果肥胖组体质量指数、NAG、胱抑素C、血尿素、血肌酐明显高于对照组[（31.70±1.80）kg/m2 vs（23.95±2.00）kg/m2,（19.34±1.40）U/L vs（14.92±1.31）U/L,（0.69±0.06）mg/L vs（0.47±0.05）mg/L,（11.50±2.90）mmol/Lvs（8.60±1.90）mmol/L,（159.50±10.40）μmol/L vs（148.90±10.70）μmol/L,P〈0.05]。肥胖组尿微量清蛋白发生率明显高于对照组（79.4%vs 46.7%,P〈0.01）。影响肾功能的因素有血压、脉压差、体质量指数、空腹血糖、血肌酐、NAG、胱抑素C、血尿素、尿微量清蛋白（P〈0.05,P〈0.01）。结论原发性高血压患者肾功能损害与肥胖发生有一定的关系。