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手写笔在帕金森病诊断及早中期运动障碍评估中的作用研究

【作者】 王洁 韩丁 高中宝 侍相君 王振福    解放军总医院南楼神经内科 北京100853 北京黄寺门诊部保健科

【关键词】 帕金森病 运动障碍 早期诊

摘要】目的利用手写笔采集手写时的运动参数,探讨各参数在帕金森病(Parkinson's disease,PD)诊断的作用及其对运动症状的量化价值。方法选取解放军总医院PD专病门诊的PD患者39例为PD组,其中前驱期4例、Hoehn-Yahr(HY)1.0~2.5级的早期PD 28例、HY 3.0级的中期PD 7例,同期选择教育水平、性别、年龄相匹配的健康者40例为对照组,收集临床资料,并用手写笔在数位屏上依次完成阿基米德曲线、米字图形临摹及定腕划弧3个手写任务,与之相连的计算机采集手写的运动参数包括完成任务时间(MT)、峰值加速度(PA)、运动速度中位数(MV)、震颤幅度(AT)、震颤频率(FT),比较2组各参数差异,并将PD组的各参数值与MDS-UPDRSⅢ总分、HY分级、病程做相关性分析。结果 PD组的上肢MV、PA、FT均显著降低于对照组(2.3±0.4 vs 3.0±0.8、1.4±0.2 vs 1.7±0.2、4.2±1.7 vs 5.8±1.1,P=0.000);MT、AT均高于对照组(16.9±3.3 vs 13.7±2.4、4.3±1.8 vs2.4±0.5,P=0.000);PD组运动迟缓和震颤各参数值与MDS-UDPRSⅢ、HY分级均呈正相关(r=0.8131、0.7809,P〈0.05)。结论手写轨迹的量化分析可有效检测出前驱期及早中期PD运动障碍,可定量评估不同严重程度的PD,比传统MDS-UPDRS快捷、敏感、简单、更客观,有望成为前驱期诊断的手段。

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