【摘要】目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性对新发心房颤动（房颤）的影响。方法回顾性研究2010年1月～2011年12月在我院住院治疗不伴房颤的老年原发性高血压患者683例,根据随访期间是否新发房颤分为房颤组69例及非房颤组614例。记录基线特征、超声心动图参数。进行动态血压监测,按收缩压变异性中位数9.89mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）将入选患者分为高变异性342例和低变异性341例。应用Cox回归方程分析血压变异性对新发房颤的影响。结果房颤组24h收缩压变异性明显高于非房颤组[（11.13±3.50）mm Hg vs（10.21±3.41）mm Hg,P=0.034],24h舒张压明显低于非房颤组[（67.19±8.16）mm Hg vs（69.33±8.39）mm Hg,P=0.045]。多因素Cox回归分析显示,24h收缩压变异性、脑出血及心脏永久性起搏器置入是老年原发性高血压患者新发房颤的独立危险因素（HR=1.949,95%CI：1.175～3.233,P=0.010;HR=2.983,95%CI：1.075～8.277,P=0.036;HR=2.567,95%CI：1.370～4.810,P=0.003）。结论收缩压变异性升高是老年原发性高血压患者新发房颤的独立危险因素。