【摘要】目的探讨高龄老年高血压患者合并急性下呼吸道感染（ALRTI）后新发心房颤动（NOAF）发生情况及相关危险因素。方法采用前瞻性队列观察研究,入选在我院住院的年龄〉80岁的341例高血压患者作为研究对象,按入院原因进行分组,将因ALRTI住院患者作为感染组（192例）,其他原因入院患者作为非感染组（149例）。随访2组入院后第7、14、30和第90天发生NOAF情况并进行分析。根据随访时患者是否出现NOAF分为NOAF组（11例）和非NOAF组（330例）。结果感染组90d随访期NOAF发生率为5.73%,非感染组90d随访期未发生NOAF,2组比较差异有统计学意义（5.73%vs 0%,P=0.003）。NOAF组与非NOAF组ALRTI及病原学分类比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Cox回归分析显示：入院时心率（HR=1.048,95%CI：1.001～1.098,P=0.048）、感染类型（HR=113.815,95%CI：3.430～3777.011,P=0.008）和LVEF（HR=1.640,95%CI：1.058～2.541,P=0.027）是90dNOAF的独立危险因素。结论高龄高血压患者ALRTI显著增加NOAF的发生率,有效防控ALRTI,能减少高龄高血压患者的不良预后。