【摘要】 目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响。方法选择老年原发性高血压患者66例（高血压组）,其中HHcy 32例,非HHcy 34例。另外入选无高血压史老年健康体检者58例（对照组）,其中HHcy 14例,非HHcy 44例。测定2组患者血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血同型半胱氨酸（Hcy）水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数。通过颈动脉-股动脉肢体动脉搏动波（cfPWV）评估动脉僵硬度。结果高血压组Hcy和cfPWV显著高于对照组[（15.48±6.38）μmol/L vs（12.96±4.01）μmol/L,P〈0.05;（14.46±1.62）m/s vs（10.81±1.59）m/s,P〈0.05]。所有受试者血浆Hcy与cfPWV呈正相关（r=0.529,95%CI：0.040~0.079,P〈0.01）。高血压组HHcy患者胰岛素抵抗指数和cfPWV显著高于非HHcy患者[3.84±2.16 vs 2.58±1.56,P=0.018;（14.97±1.22）m/s vs（11.09±1.49）m/s,P=0.004]。结论伴有HHcy的老年原发性高血压患者动脉僵硬度增高,可能与促进胰岛素抵抗等机制有关。