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参附注射液治疗急性失代偿性心力衰竭的随机对照临床研究

【作者】 李志芳 ; 姚瑞 ; 李莉 ; 陈阳 ; 赵国俊 ; 郝正阳 ; 冯胜东 ; 孔令尧 ; 张彦周

【关键词】 心力衰竭 肌钙蛋白T 白细

摘要】 目的观察参附注射液治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效,探讨可能的作用机制。方法入选ADHF患者100例,采用随机数字表法分为参附组和对照组,每组50例,2组均给予常规治疗心力衰竭药物,参附组给予参附注射液80ml+5%葡萄糖100ml静脉滴注,疗程10~14d。检测治疗前后血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、TNF-α及LVEF、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室短轴缩短率(LVFS)等相关指标,评估2组患者治疗后心功能(NYHA)分级的改善情况,6min步行距离(6-MWD),同时观察药物的不良反应。结果参附组治疗后总有效率明显高于对照组(96.0%vs80.0%,χ2=7.212,P=0.027),6-MWD较对照组明显延长[(473.06±24.09)mvs(430.09±23.31)m,P=0.043)];2组治疗后NT-proBNP、cTnT、IL-6、IL-8、TNF-α和LVEDV较治疗前下降,IL-10、LVFS、LVEF较治疗前升高,参附组变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);参附组3例出现皮疹、1例出现头痛等不良反应。结论参附注射液改善ADHF患者心功能的机制可能为降低促炎性因子,升高抗炎性因子表达,纠正心力衰竭时两者的失衡状态。

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