【摘要】 目的探讨脑梗死合并缺血性脑白质病变患者的危险因素。方法选择经头颅MRI证实的脑梗死患者85例,其中合并中重度缺血性脑白质病变患者40例（脑白质病变组）,不合并缺血性脑白质病变患者45例（单纯脑梗死组）。采用Essen卒中风险评分量表（Essen stroke risk score,ESRS）对2组患者进行评分,并比较2组血清尿酸、碱性磷酸酶和血浆同型半胱氨酸的差异。结果脑白质病变组ESRS评分和碱性磷酸酶水平明显高于单纯脑梗死组[（4.68±1.16）分vs（3.69±1.78）分,P〈0.01;（59.50±18.48）U/Lvs（53.56±13.81）U/L,P〈0.05],血清尿酸水平明显低于单纯脑梗死组[（265.58±77.91）μmol/L vs（306.40±66.68）μmol/L,P〈0.01]。脑白质病变组与单纯脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑梗死患者ESRS评分越高,并发缺血性脑白质病变的风险可能越高。血清尿酸水平下降、碱性磷酸酶水平升高可能是缺血性脑白质脱髓鞘的危险因素。