【摘要】 目的研究老年慢性心力衰竭（CHF）患者中血红蛋白（Hb）水平变化与心功能的关系。方法对入选的286例年龄〉60岁的CHF患者（CHF组）行临床、实验室和超声心动图检查，并进行心功能分级（NYHA）；CHF组患者按Hb水平又分为贫血组（136例）和非贫血组（150例）；根据NYHA分为轻、中度心力衰竭患者（203例），重度心力衰竭患者（83例）；同时选择98例健康体检老年人为对照组，分别比较各组间不同性剐血液学参数、血尿素、肌酐（Cr）、LVEF、左心室舒张末期内径（LVEDD）、贫血发生率、病死率，并采用改良简化的MDRD方程计算肾小球滤过率（GFR）。结果与对照组比较，CHF组男、女性患者的Hb、红细胞比容、LVEF和GFR均明显降低（P〈0．01），尿素、Cr和LVEDD均明显升高（P〈0．05，P〈0．01）；与轻、中度心力衰竭患者比较，重度心力衰竭患者Hb、红细胞比客、LVEF和GFR均明显降低，Cr、LVEDD、贫血发生率、病死率逐步升高（P〈0．05，P〈0．01）。CHF患者的Hb、LVEF均与Cr呈负相关，而与GFR呈正相关（P〈0．01），Hb与I．VEF呈正相关（P〈0．01）。结论老年CHF男、女性患者常伴有贫血和肾功能损害，贫血和肾功能损害的程度均与CHF的严重程度呈正相关，贫血、肾功能损害均使CHF患者死亡危险性增高。