【摘要】 目的对比冠状动脉血管内超声（IVUS）与64层双源螺旋CT（64-sCT）检查对冠状动脉粥样硬化斑块特征判定的准确性。方法选择35倒不稳定性心绞痛患者行64sCT与IVUS检查，分别测定同一病变同一位置的血管横截面积、管腔横截面积、斑块负荷；采用IVUS判定斑块性质，64-sCT测定其CT值。结果45支血管（左前降支23支；左回旋支15支；右冠状动脉7支）的72个不同截面行IVUS与64sCT检查，在可用于评估的68个截面中，64-sCT对51个存在斑块的截面，正确显示49个存在斑块（敏感性96％），对提示17个无斑块的截面，正确显示16个无斑块存在（特异性94％）。脂质斑块（25±14）HU、纤维宽块（90±20）HU、钙化斑块（530±185）HU；混合斑块中，钙化-脂质斑块（5404-175）HU、钙化-纤维斑块（5404-195）HU、纤维-脂质斑块（91±22）HU。纤维-脂质斑块与纤维斑块差异无统计学意义；钙化-脂质斑块、钙化-纤维斑块与钙化斑块差异无统计学意义。靶血管外弹力膜截面积、管腔截面积、斑块负荷、狭窄程度之间差异无统计学意义。结论对比IVUS与64-sCT检查能够定性及定量分析冠状动脉粥样硬化斑块，但其精确度仍有-定的限制。