【摘要】 目的应用扩散张量成像（DTI）技术，探讨皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）患者脑白质变化的特点及不同脑区DTI参数改变与认知的关系。方法对34例SIVD患者（SIVD组）及26例健康老年人（对照组）行DTI扫描，测量双侧前额叶、额叶深部、眶额内侧、下额叶、颞叶、顶叶、枕叶白质及T2WI高信号区、T2WI高信号周围正常白质区的分量各向异性（FA）、主各向异性（PA）及表现弥散系数（ADC）值。结果对照组左侧前额叶白质PA值大于右侧，ADC值小于右侧。SIVD组双侧前额叶、双侧额叶深部、下额叶、眶额内侧的FA值及PA值明显下降，平均ADC值升高；双侧顶叶的FA值下降，平均ADC值升高；双侧颞叶、枕叶平均ADC值升高；左侧下额叶、眶额内侧白质的FA与PA值较右侧小；左侧下额叶ADC值较右侧大。病变区及病变周围区的FA和PA值小于正常区，ADC值大于正常区。前额叶FA与简易智能状态检查表评分呈正相关。结论SIVD患者脑白质FA、PA和ADC改变具有区域选择性，前部及左侧脑区损伤明显，后部及右侧相对保留白质的完整性。DTI是研究SIVD脑白质损伤的一种理想的方法。