【摘要】 目的探讨精神压力对老年高血压人群新发心脑血管事件的预测价值。方法选择2010年1月-2012年6月在首都医科大学附属北京安贞医院健康体检的老年高血压人群2056例,年龄60-80（68.52±7.94）岁,其中男性1085例,女性971例。根据患者健康问卷（patient health questionnaire-9,PHQ-9）和焦虑量表（generalized anxiety disorder-7,GAD-7）评分分为精神压力异常组（412例）和精神压力正常组（1644例）,2组平均随访（3.5±0.5）年,记录主要心脑血管事件。分析精神压力对老年高血压人群主要心脑血管事件的预测价值。结果精神压力异常组发生心脏性猝死、非致死性心血管事件、脑出血、脑梗死和总心脑血管事件概率均明显高于精神压力正常组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;多变量Cox比例风险回归分析,校正男性、吸烟、收缩压、空腹血糖、TC、LDL-C、HDL-C、同型半胱氨酸后,精神压力异常组发生心脑血管事件、脑梗死和非致死性心血管事件的相对危险分别为精神压力正常组的1.72倍（95%CI：1.31-2.62,P=0.003）,1.63倍（95%CI：1.42-2.39,P=0.018）和2.54倍（95%CI：1.22-3.67,P=0.002）。结论精神压力水平可预测老年高血压人群主要心脑血管事件的风险,精神压力异常者发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和非致死性心血管事件。