【摘要】 目的探讨无症状性颈动脉狭窄（aCAS）患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能障碍的关系。方法选择2013年12月~2015年2月于南京医科大学附属南京医院住院治疗的aCAS患者98例,依据颈动脉狭窄程度分为非重度狭窄组46例与重度狭窄组52例,并选择同期健康体检者51例作为对照组。所有入选者均抽取空腹血,采用化学发光法测定血浆Hcy水平,评估Hcy水平与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态检查量表（MMSE）的相关性。结果与对照组比较,非重度狭窄组和重度狭窄组的Hcy水平显著升高,差异有统计学意义[（14.81±5.30）μmol/L和（17.63±6.80）μmol/L vs（12.09±3.34）μmol/L,P〈0.05],且重度狭窄组Hcy水平较非重度狭窄组更高（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,重度狭窄组患者Hcy水平与MMSE总分、MoCA总分及视空间与执行功能、注意力与计算力、延迟回忆各亚项评分呈负相关（r=-0.346,P=0.012;r=-0.590,P=0.000;r=-0.428,P=0.002;r=-0.327,P=0.018;r=-0.332,P=0.016）。结论 Hcy水平升高可能是aCAS患者认知障碍的独立危险因素。