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重复经颅磁刺激和计算机辅助认知训练改善轻度认知功能障

【作者】 万佳佳 [1] ; 徐梅松 [2] ; 随瑞斌 [3] ; 陶华英 [1]

【关键词】 经颅磁刺激 认知障碍 治疗

摘要】 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)和计算机辅助认知训练对轻度认知功能障碍(MCI)的干预作用。方法选择MCI患者72例,随机分为常规药物组、rTMS组、认知训练组、联合组,每组18例。另选健康体检者18例为对照组。所有受试观察前后均进行EEG、事件相关电位(P300)及临床记忆量表测试,并进行组间比较。结果常规药物组、rTMS组、认知训练组、联合组治疗后记忆商较治疗前显著增高(P〈0.01),P300潜伏期较治疗前显著缩短[(301.5±31.5)ms vs(340.7±46.0)ms,(296.7±36.6)ms vs(341.6±61.2)ms,(302.6±30.1)ms vs(355.8±30.1)ms,(283.9±24.4)ms vs(341.7±41.9)ms,P〈0.01];联合组P300潜伏期变化率、记忆商变化率明显高于常规药物组、rTMS组、认知训练组(P〈0.05,P〈0.01);认知训练组治疗后FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、T3、T4、T5、T6导联,rTMS组FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、T4、T6导联,联合组FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、T3、T4、T5、T6导联脑电Lemple-Ziv复杂度较治疗前明显增高(P〈0.05),而常规药物组仅FP2、F4、F7导联脑电Lemple-Ziv复杂度较治疗前明显增高(P〈0.05)。结论通过rTMS、计算机辅助认知训练,可一定程度上改善MCI患者的认知功能,且联合治疗更为有效。同时因正常人群存在增龄性认知功能下降,也应适当加以干预。

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