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2001年至2011年台州医院急性心肌梗死数据的回顾性分析

【作者】 米亚非 ; 薛迎生 ; 江建军 ; 许莎莎 ; 张云燕 ; 卢先本

【关键词】 心肌梗死 阿司匹林 吸烟

摘要】 目的回顾性评价2001~2011年台州医院急性心肌梗死(AMI)患者的特征、诊疗模式和院内结局方面的变化趋势。方法冠心病医疗结果评价和临床转化研究是一项多中心临床研究,为AMI回顾性研究,台州医院为162家协作医院之一。本研究采用两阶段随机抽样数据设计。选取台州医院有效合格AMI患者197例,其中2001年25例、2006年59例、2011年113例,对3个特定年份患者临床特征、诊疗模式和院内不良心血管事件进行比较。结果 AMI患者以老年、男性(69.5%)、ST段抬高型心肌梗死(89.3%)为特点。直接PCI从2001年的0上升到2011年的50.4%(P〈0.05)。入院24h内应用阿司匹林2001年96.0%,2006年96.6%,2011年97.3%,入院24h内应用氯吡格雷2001年4.0%,2006年96.6%,2011年97.3%、他汀类药物2001年60.0%,2006年96.6%,2011年97.3%(P〈0.05,P〈0.01)。2006年与2011年主要不良心血管事件发生率有统计学差异(50.8%vs31.1%,P〈0.05)。多元logistic回归分析显示,吸烟(OR=0.036,P〈0.05)、Killip分级(OR=2.682,P〈0.05)和院内死亡(OR=177.970,P〈0.05)是AMI患者院内心源性休克的独立危险因素。结论台州地区AMI的发展趋势为,尽管某些治疗措施在过去的10年改善明显,仍需进一步提高医疗质量,改善AMI患者预后。

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