【摘要】 目的观察急性脑梗死患者心率震荡（heart rate turbulence,HRT）变化特点,探讨HRT对急性脑梗死患者发生心脏性猝死的危险预测价值。方法选择急性脑梗死患者20例作为脑梗死组,同期存在室性期前收缩、但无器质性心脏病患者20例作为对照组。脑梗死组患者发病7d内进行24h动态心电图监测,符合HRT分析条件,其中左侧脑梗死5例,右侧脑梗死11例,脑干梗死4例。分别计算HRT指标震荡初始（turbulence onset,TO）、震荡斜率（turbulence slope,TS）并分析。结果脑梗死组患者的TO[（-0.76±1.22）%vs（-1.82±1.39）%]较对照组升高,TS[（3.43±2.73）ms/RRvs（7.42±4.54）ms/RR]较对照组降低,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。左侧脑梗死与脑干梗死TO比较有显著性差异（P〈0.05）,左侧脑梗死与右侧脑梗死TS比较有显著性差异（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者的HRT明显减弱,自主神经功能受到严重损害。右侧大脑半球和脑干与自主神经功能密切相关。