【摘要】 目的探讨心房颤动（房颤）患者射频消融术对转录因子TBX5和NKx2．5及其调控微小RNA（miRNA）的影响作用，寻找可能的miRNA调控干预靶点。方法选择行房颤射频消融术患者30例（房颤组），其中阵发性、持续性和永久性房颤各10例，健康体检者10例（对照组）。射频消融术前和术后3个月分别取外周血，使用miRNA芯片进行全基因组miRNA表达谱微阵列分析，实时PCR对调控结构蛋白的主要miRNA表达差异结果进行验证，通过mirbase、miranda、targetscan数据库进行靶基因分析。结果与对照组比较，房颤组术前转录因子TBX5和NKx2．5mRNA表达明显异常；主要参与调控TBX5的mIRNA共有hsa—miR-892a等8种，hsa—miR-186—5P等4种主要miRNA术前表达下调，术后显著上调（P〈0．05）。与对照组比较，房颤组参与调控NKx2．5的miRNA有hsa—miR-3149等3种，手术前后均有显著性改变（P〈0．05）。结论房颤射频消融术逆转了调控转录因子TBX5、NKx2．5的主要miRNA异常，为房颤射频消融术后窦性心律的恢复和维持奠定了基础。这些miRNA有可能成为未来房颤干预的靶点。