【摘要】 目的探讨心房颤动（房颤）合并后循环脑梗死患者的病变特点及预后。方法选择后循环脑梗死患者172例,根据诊断分为房颤组82例和非房颤组90例,入院后应用弥散加权成像检查确定责任梗死灶,用三维时间飞跃法磁共振血管造影术进行血管病变评估;然后分别记录入院时、3及14d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,30和90d使用Barthel指数（BI）进行评分,3个月行改良Rankin量表（mRS）评分。结果与非房颤组比较,房颤组发病年龄明显偏大[（74.5±10.8）岁vs（68.2±9.5）岁,P=0.000],多发梗死灶明显偏多（23.2%vs11.1%,P=0.035）,入院时及3dNIHSS评分明显升高,差异有统计学意义（P=0.000,P=0.036）。logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、多发梗死灶、颅内动脉狭窄是预后不良的独立危险因素。结论房颤合并后循环脑梗死患者入院病情重于非房颤患者,但90d预后无差异。