【摘要】 目的探讨老年脑血管病急性发病MRI一站式诊断可行性以及MRI弥散加权成像（DWI）和T_2＊WI联合应用对老年脑血管病急性发病的价值。方法选取老年脑血管病急性发病患者337例的CT和MRI影像,对比CT和MRI对脑梗死、脑出血、动脉瘤和脑小血管病（脑微出血、腔隙性脑梗死灶和脱髓鞘变性）显示;对比MRI各扫描序列对病灶的显示,包括常规序列、DWI和T_2＊WI。结果 337例脑血管病急性发病患者行CT检查208例,MRI检查314例;急性脑梗死患者236例,CT示颅内出血76例;CT与MRI对于急性脑梗死的显示,差异有统计学意义（17.8%vs 75.2%,P〈0.01）,CT不能显示脑干的急性梗死灶;CT对于脑小血管病的显示明显低于MRI,差异有统计学意义（P〈0.05）,CT不能显示脑微出血。MRI常规序列与DWI对于急性脑梗死的显示比较,差异有统计学意义（5.2%vs 100.0%,P〈0.01）;脑出血灶各序列显示,差异无统计学意义（P〉0.05）;MRI各序列对脑微出血T_2＊WI显示病灶715个（100.0%）,DWI显示635个（88.8%）,常规序列图像少部分微出血灶信号异常,但是不能定性诊断。结论 MRI在老年脑血管病急性发病危重症患者除外诊断中一站式诊断可行,联合应用DWI和T_2＊WI对老年脑血管病急性发病显示良好。