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不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者影响的研

【作者】 杨美艳 [1] ; 韩博 [2] ; 徐勇 [1] ; 田留洋 [3] ; 张晔 [1] ; 强钰伟 [1]

【关键词】 冠心病 心绞痛 不稳定型

摘要】 目的探讨高龄不稳定性心绞痛合并慢性肾病患者应用不同剂量氯吡格雷的有效性及安全性。方法选取2014年2月-2015年1月于解放军总医院心内科住院的216例高龄患者,随机分为A组95例(50mg/d氯吡格雷),B组121例(75mg/d氯吡格雷)。记录全球急性冠状动脉事件注册危险评分、细胞色素P2C19基因型,以及应用氯吡格雷后血栓弹力图中二磷酸腺苷(ADP)抑制率,血小板抑制率等指标。随访6个月,观察2组心血管不良事件及不良反应发生情况。结果A组与B组服药6个月血栓弹力图中ADP抑制率[(67.85±13.23)%vs(69.42±14.78)%]和血小板抑制率[(33.36±12.78)%vs(26.96±12.26)%]比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组与B组心血管不良事件发生率(7.37%vs 4.96%)及不良反应发生率(3.16%vs 4.13%)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论高龄不稳定性心绞痛合并慢性肾病患者低剂量氯吡格雷与常规剂量氯吡格雷发挥抗血小板活性的作用及安全性无明显差异。

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