【摘要】 目的探讨类风湿性关节炎患者血清脂联素水平变化及其与动脉粥样硬化的相关性。方法选择类风湿性关节炎患者68例,通过超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）分为斑块组33例和无斑块组35例,以70例健康体检者为对照组,测定各组血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、脂联素等指标水平。结果类风湿性关节炎患者血清脂联素水平明显高于对照组[（13.58±3.16）mg/L vs（9.56±3.15）mg/L,P〈0.05]。斑块组脂联素水平明显低于无斑块组[（11.66±2.43）mg/Lvs（16.04±5.13）mg/L,P〈0.05]。类风湿性关节炎患者血清脂联素水平与红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、疾病活动度积分表28评分呈正相关,与HOMA-IR、颈动脉IMT呈负相关（P〈0.05,P〈0.01）。结论脂联素在类风湿性关节炎的关节炎症及疾病活动方面起了促进作用,而在动脉粥样硬化发生过程中起保护作用。