【摘要】 目的观察老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛给予PCI近期的神经内分泌及心功能变化。方法收集行冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛患者44例,根据是否行PCI分为PCI组23例,给予优化药物＋冠状动脉旁路血管或者原位血管PCI,药物组21例,给予优化药物治疗。2组患者分别在入院时及治疗3个月后抽静脉血及心脏超声检查,检测各神经内分泌因素水平及心脏功能。结果与药物组比较,PCI组治疗后肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平明显降低[（2.70±0.31）μg/（L·h）vs（3.40±0.42）μg/（L·h）,（155.32±11.70）ng/L vs（173.38±11.47）ng/L,（161.11±10.64）pmol/L vs（173.85±9.69）pmol/L,（2815.28±295.40）pmol/Lvs（3462.82±487.51）pmol/L,（532.81±115.32）pmol/Lvs（633.41±60.47）pmol/L,P〈0.05],左心室舒张末内径明显缩小（P〈0.01）,LVEF显著升高（P〈0.01）。相关分析显示,B型钠尿肽与各神经内分泌因子水平呈正相关,LVEF与各神经内分泌因子水平呈负相关（P〈0.01）。结论老年患者冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛行PCI近期疗效显著优于单纯优化药物治疗。