【摘要】 目的探讨急性心肌梗死患者的心电图异常特征,对急性心肌梗死进行危险判定及预后分析。方法回顾性分析381例急性心肌梗死患者住院期间的临床及心电图资料,对有无多导联病理性Q波、多导联ST段抬高、心房颤动和束支传导阻滞等10项异常心电图指标合并心源性休克、心力衰竭及病死率进行比较分析。结果有多导联病理性Q波患者较无异常患者心源性休克（58.1%vs 21.4%）、心力衰竭（54.3%vs 23.2%）和病死率（40.0%vs6.5%）明显升高（P〈0.05）,有多导联ST段抬高、心房颤动等8项异常指标较无异常患者的心源性休克、心力衰竭和病死率明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。仅有无二度以上房室传导阻滞的患者心源性休克、心力衰竭和病死率无明显差异（P〉0.05）。结论多导联病理性Q波等异常心电图指标能够作为急性心肌梗死危险判定及预后依据。