【摘要】 目的探讨老年收缩性心力衰竭（SHF）与舒张性心力衰竭（DHF）患者红细胞分布宽度（RDW）水平及意义。方法选择2013年3月~2014年11月于首都医科大学宣武医院心脏科就诊的老年心力衰竭患者90例,根据LVEF不同分为SHF（LVEF〈50%）组55例和DHF（LVEF≥50%）组35例。另选同期年龄、性别相匹配的65例无心力衰竭患者为对照组。收集患者的临床资料,分析RDW在SHF与DHF患者的相关性及诊断意义。结果SHF组RDW、尿酸、左心房内径、左心室舒张末期内径显著大于DHF组[（13.9±1.0）%vs（13.0±0.5）%、（417.6±151.0）μmol/L vs（339.9±89.7）μmol/L、（41.8±7.1）mmvs（33.9±7.2）mm、（58.5±12.5）mmvs（48.6±8.8）mm,P〈0.05],而室间隔厚度显著小于DHF组（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,LVEF与RDW、尿酸、B型钠尿肽、左心房内径呈负相关（P〈0.01）。RDW鉴别诊断SHF与DHF的曲线下面积为0.757,RDW取值13.35%作为界值的敏感性为67.3%,特异性为74.3%。结论在老年心力衰竭患者中,SHF比DHF的RDW水平更高,RDW对鉴别诊断SHF和DHF可能有一定帮助,当RDW〉13.35%时,诊断SHF的可能性大。