【摘要】 目的观察国产重组人脑利钠肽（rh-BNP）联合硝普钠治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的疗效及安全性。方法选择ADHF住院患者200例,心功能（NYHA）Ⅲ~Ⅳ级,随机分为试验组（rh-BNP＋硝普钠治疗）100例,对照组（硝普钠治疗）100例,分别静脉滴注48h。观察给药前后血流动力学改变、临床症状、心脏超声变化,记录不良事件。结果与对照组比较,试验组给药1h后平均肺毛细血管楔压[MPCWP,（19.09±3.33）mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）vs（24.62±5.15）mm Hg,P〈0.05]、平均肺动脉压[（26.71±2.92）mm Hg vs（35.67±4.22）mm Hg,P〈0.05]、心输出量[（3.57±0.53）L/min vs（3.15±0.40）L/min,P〈0.05]有显著差异。2组MPCWP和心输出量的差异持续至给药4h（P〈0.05）;试验组与对照组第1天（24h）总尿量比较有统计学差异[（2410.00±826.88）ml vs（2110.00±768.64）ml,P〈0.05];试验组全身临床症状变化比例在给药1h高于对照组（99.0%vs 82.0%,P〈0.05）,试验组较对照组LVEF明显升高（P〈0.05）。结论rh-BNP和硝普钠联合治疗ADHF能更快更显著改善患者的血流动力学指标,增加尿量,改善临床症状,提高LVEF,耐受性和安全性良好。