【摘要】 目的探讨老年单纯收缩期高血压（ISH）患者24h动态血压参数对脑白质病变（WML）的影响。方法选择老年ISH患者96例,根据WML评分标准分为无-轻度WML组49例和中-重度WML组47例,比较2组患者一般情况及动态血压参数。结果中-重度WML组24h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压、昼间收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数、非杓型、反杓型比例明显升高,而24h舒张压、昼间舒张压、夜间舒张压及杓型比例明显降低（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示,24h收缩压（OR=2.89,95%CI：1.14~5.89,P=0.016）、昼间收缩压变异系数（OR=1.75,95%CI：1.30~3.42,P=0.005）、夜间收缩压变异系数（OR=1.46,95%CI：0.99~1.55,P=0.001）及年龄（OR=1.13,95%CI：0.82~1.57,P=0.021）是WML的独立危险因素。结论老年ISH患者24h收缩压、昼间收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数是WML的独立危险因素,高收缩压、低舒张压、高收缩压变异系数及异常的血压节律对WML的发生、发展有不良影响。