【摘要】 目的调查西安市社区脑卒中高危人群高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）流行现状及其影响因素。方法选择2012年8~12月西安市雁塔区＂卫计委脑卒中筛查与防治项目＂筛查中发现的脑卒中高危者1159例,其中男性470例,女性689例,年龄〈60岁445例,≥60岁714例。晨空腹采集肘静脉血,测血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,血浆Hcy〉16μmol/L为HHcy。结果 1159例入选者中,HHcy 624例（53.84%）,其中轻度增高494例（79.17%）,中度增高121例（19.39%）,重度增高9例（1.44%）。男性HHcy 318例,女性306例,男性HHcy患病率显著高于女性（67.66%vs 44.41%,P=0.000）。年龄≥60岁HHcy 418例,〈60岁206例,年龄≥60岁HHcy患病率显著高于〈60岁（58.54%vs 46.29%,P=0.000）。吸烟者HHcy患病率高于无吸烟者（61.26%vs 51.23%,P=0.003）,饮酒者高于无饮酒者（63.64%vs 52.34%,P=0.009）,高血压者高于血压正常者（58.10%vs 48.55%,P=0.001）,高脂血症者高于血脂正常者（55.64%vs 49.23%,P=0.049）,颈动脉粥样硬化者高于无颈动脉粥样硬化者（58.08%vs 48.31%,P=0.001）。年龄与HHcy相关（OR=1.44,95%CI：1.25~1.66,P=0.000）。结论西安市社区脑卒中高危人群53.84%存在HHcy,年龄是HHcy的重要危险因素。