老年人左主干病变所致急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入
【作者】
张大鹏
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王乐丰
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徐立
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王红石
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李惟铭
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倪祝华
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夏昆
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刘宇
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杨新春
【关键词】
心肌梗死
冠状血管造影术
【摘要】目的 探讨老年人左主干急性闭塞或严重狭窄所致的急性心肌梗死(AMI)急诊PCI的疗效与特点.方法 选择在我中心完成AMI行急诊PCI的患者中以梗死相关血管为左主干的老年患者14例,7例合并心源性休克(50.0%),根据住院期间是否死亡分为死亡组7例和存活组7例,对比2组的临床及冠状动脉造影资料,对存活患者进行随访,了解是否发生严重心脏不良事件.结果 共有12例患者接受PCI支架置入,其中2例于术后1 h内死于导管室.与存活组比较,死亡组无侧支循环比例明显增高(100% vs 42.9%,P=0.02).结论 老年左主干急性病变所致AMI患者急性期病死率高,尤其合并心源性休克患者,但存活者远期预后较好.对于左主干非完全闭塞且有较好侧支循环者急诊PCI可能会降低院内病死率.
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