不同血管扩张剂在心肌血流储备分数评估中的应用
【作者】
吴彩云
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王胜煌
【关键词】
血流储备分数 心肌
腺苷
【摘要】1993年Pijls等提出了通过压力测定推算冠状动脉血流的新指标--血流储备分数(FFR).FFR被定义为狭窄冠状动脉支配区域心肌最大血流量与理论上同一支冠状动脉无狭窄时心肌所能获得的最大血流量的比值.目前,FFR适应证主要包括冠状动脉临界病变、弥漫串联病变、多支血管病变、左主干及分叉病变等.在实际测量过程中,FFR需要一根压力导丝来测量狭窄病变远端的冠状动脉压力,通过指引导管来测量近端的主动脉压,在最大血管扩张状态下获得两者的比值即可.最大充血反应状态的诱导对于准确进行FFR测量显得至关重要.腺苷、罂粟碱和ATP是FFR测量过程中常用的诱发最大充血反应药物,其中国外以腺苷使用较多,国内ATP最为常用.另外,多巴酚丁胺、造影剂、硝普钠、瑞加德松以及尼可地尔等药物也有在FFR测量中应用的研究.现就近年来这方面一些研究进展作一综述.
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