【摘要】目的通过对复发性脑梗死（recurrent cerebral infarction，RCI）与初发性脑梗死（first cerebral infarction，FCI）的危险因素、TOAST分型及病变血管特征进行分析，探讨RCI患者的病因特点。方法提取南京脑卒中注册系统中RCI患者110例为RCI组，同时提取同期FCI患者317例为FCI组；记录患者的一般临床资料，按TOAST分型标准进行分类；通过数字减影血管造影、CT血管造影、磁共振血管造影判断脑血管情况。结果RCI组和FCI组高血压最为常见（68．2％VS60．9％），RCI组高脂血症、短暂性脑缺血发作史明显高于FCI组（P〈0．01）。RCI组和FCI组均以大动脉粥样硬化性脑梗死最常见（46．4％vs54．9％）。RCI组不明原因脑梗死比例明显高于FCI组（10．0％vs3．2％，P〈0．01）。2组脑血管病变情况差异有统计学意义（P〈0．01）；进一步进行两两比较，RCI组脑血管无病变比例明显低于FCI组（9．8％vs20．4％，P〈0．05），狭窄比例明显高于FCI组（75．5％vs59．5％，P〈0．01）。结论RCI与FCI在TOAST分型各亚型的构成存在一定的差异，不明原因脑梗死在RCI中比例上升；血管影像学检查RCI发生血管病变的比例升高。