【摘要】目的探讨老年脑梗死患者伴脑微出血（CMB）的危险因素及治疗预后。方法连续入选2010年2～3月的100例老年脑梗死患者，根据MRI检查分为CMB组23例和无CMB组77例，记录一般临床资料、影像学表现及神经功能缺损评分。2组均给予丹红注射液治疗，无CMB组口服拜阿司匹林，14d后再进行神经功能缺损评分及有效率的评价。结果与无CMB组比较，CMB组年龄更高，高血压和既往脑卒中患病率高，服抗血小板药物〉3个月比例高（P〈0．05）。CMB灶数目与腔隙性脑梗死灶数目及脑白质病变的程度呈正相关。治疗14d后，无CMB组患者神经功能缺损评分低于CMB组（P〈0．05），总有效率高于CMB组（P〈0．05）。结论CMB是由高龄、高血压及既往脑卒中等所致的血管壁病变。CMB可能在预测高血压患者发生脑出血的风险中产生作用。