【摘要】目的探讨老年原发性高血压患者阵发性心房颤动（PAf）的心电启动机制。方法选择老年原发性高血压伴PAf患者63例（高血压组），进行动态心电图人工回放，分析PAf心电触发因素、PAf发作前120、60和30S房性期前收缩（APB）发作频率及其起源部位，另选老年非高血压PAf患者44例（非高血压组）进行比较。结果高血压组心电触发因素主要为APB（66．2％），触发PAf的APB主要来源于左心房上部（61．7％）。高血压组PAf前120、60和30SAPB发作频率明显高于非高血压组（P〈0．01）。高血压组触发性APB联律间期和期前收缩指数均明显低于非高血压组，而期前收缩前心动周期明显高于非高血压组（P〈0．01）。结论与老年非高血压PAf患者相似，APB特别是起源于左心房上部是老年原发性高血压患者PAf最主要的触发因素。