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替罗非班对老年急性心肌梗死患者急诊直接介入治疗的应用

【作者】 杨涛 ; 王燕 ; 张建起

【关键词】 心肌梗死 急症 血小板膜糖

摘要】目的评价老年急性心肌梗死患者急诊直接PCI中简化应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的价值。方法选择行急诊直接PCI的老年急性心肌梗死患者105例,随机分为替罗非班组57例和对照组48例。替罗非班组接受简化应用替罗非班方案(术前、术后使用,术中不使用),对照组不使用。分析2组的基线资料、即刻手术成功率、肌钙蛋白、出血和血小板减少情况,观察住院和随访30d主要心脏不良事件及30dLVEF。结果2组患者均急诊直接PCI成功。替罗非班组冠状动脉造影时,梗死相关动脉前向血流明显优于对照组,24h肌钙蛋白水平明显低于对照组(P〈0.05),术后血小板计数比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者住院及随访期间,均无主要心脏不良事件发生,2组患者出血情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。替罗非班组30dLVEF明显优于对照组(P〈0.05)。结论老年急性心肌梗死患者急诊直接PCI简化应用替罗非班安全、有效。

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