【摘要】目的探讨西酞普兰对慢性心力衰竭（CHF）合并抑郁伴或不伴焦虑患者的有效性和安全性。方法选择CHF合并抑郁伴或不伴焦虑的患者120例，随机分为治疗组60例和对照组60例。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、世界卫生组织生活质量评定量表评估治疗前后抑郁、焦虑及生活质量变化；评估心功能分级（NYHA）和6min步行距离试验（6MWT）、监测血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、左心室舒张末内径（LVEDD）及LVEF；采用副反应量表及心电图评估西酞普兰的安全性。结果与治疗前比较，治疗组和对照组治疗后第4、6、8周末抑郁和焦虑程度明显减轻，第8周末生活质量明显改善，除外第4周末LVEDD，第8周末NYHA、6MWT和LVEF明显增加，血浆NTproBNP及I。VEDD明显降低（P〈0．05，P〈0．01）；与对照组比较，治疗组治疗后第2、4、6、8周末抑郁和焦虑程度明显改善，第8周末生活质量明显改善，第4、8周末NYHA、6MWT、LVEF明显增加，第8周末NT-proBNP明显下降（P〈0．05）。结论西酞普兰能明显改善cHF患者的抑郁和焦虑程度及生活质量，从而更显著改善心功能。