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瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响

【作者】 耿彦平 ; 谢瑞芹 ; 崔炜 ; 刘凡 ; 杨秀春 ; 张冀东 ; 杨晓红 ; 谷国强 ; 刘静

【关键词】 血小板聚集抑制剂 阿司匹林

摘要】目的观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响。方法选择60例冠心病患者接受阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d及低分子肝素5000U/12h治疗,5d后随机分为阿托伐他汀20mg/d(阿托伐他汀组,30例)和瑞舒伐他汀10mg/d(瑞舒伐他汀组,30例)。在服用氯吡格雷之前(基线值)、加用他汀类药物之前及服用他汀类药物3d后,用全血阻抗法分别测定不同浓度二磷酸腺苷(5、10、20μmol/L)诱导的血小板聚集率。结果与基线值比较,服用氯吡格雷5d后和加服他汀类药物治疗3d后,2组患者血小板聚集率明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);与治疗前比较,阿托伐他汀组患者血小板聚集率有所升高,而瑞舒伐他汀组患者血小板聚集率有所下降,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经细胞色素3A4途径代谢的阿托伐他汀及不经细胞色素3A4代谢的瑞舒伐他汀,短期内对氯吡格雷抗血小板活性无影响。

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