【摘要】目的探讨代谢综合征（MS）对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者远期预后的影响。方法采用2004年中华医学会糖尿病学分会MS的诊断标准,将147例发病6h内入院的老年急性STEMI患者分为MS组79例和非MS组68例,并对其随访3年,记录基线及3年随访期的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响3年心血管性死亡的独立因素,应用Kaplan-Meier曲线分析生存率。结果随访3年,MS组患者心血管性病死率显著高于非MS组患者（26.6%vs 11.8%,P=0.024）。多因素logistic回归分析显示,Killip分级≥2级（OR=4.851,P=0.002）、白细胞介素6（OR=1.010,P=0.021）和MS（OR=2.785,P=0.048）是影响3年心血管性死亡的独立因素。Kaplan-Meier生存曲线显示,MS组患者3年生存率下降幅度显著高于非MS组（χ2=4.774,P=0.029）。结论合并MS的老年急性STEMI患者预后相对较差,应加强对危险因素聚集重要性的认识,对患者进行科学、全面的评估及干预。