【摘要】目的总结脑桥梗死的临床及影像特点,探讨不同类型脑桥梗死的发病机制。方法选取脑桥梗死患者45例（脑桥梗死组）,行头颅磁共振平扫、弥散加权及磁共振血管造影,根据MRI所见责任病灶将脑桥梗死分型,对不同类型脑桥梗死合并基底动脉主干硬化、狭窄的比例进行分析。另取非脑梗死患者60例为对照组,采用logistic回归分析脑桥梗死危险因素。结果脑桥梗死高危因素logistic显示,高血压（P=0.029）、糖尿病（P=0.002）、颈动脉硬化（P=0.000）是脑桥梗死独立危险因素。脑桥梗死中旁正中动脉梗死（A型）和分水岭区梗死（D型）发病率最高,分别为19例（42.2%）和16例（35.6%）。主要临床表现为偏侧肢体无力（73.3%）、构音不良（55.6%）和偏侧肢体痛觉减退（28.9%）等。53.3%的患者缺乏脑干受损的表现,而类似大脑半球梗死。D型脑桥梗死合并基底动脉主干硬化、狭窄比例明显高于A型（P=0.004）。结论脑桥梗死主要以旁正中动脉和分水岭区梗死为主,仅根据临床表现定位易发生偏差,需行头颅MRI加以辨识;脑桥分水岭区梗死常提示可能基底动脉主干硬化和狭窄,旁正中动脉梗死则多为小动脉闭塞所致。