【摘要】目的：观察尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍（MCI）患者的早期干预效果。方法筛选2型糖尿病合并M C I患者200例，随机分为4组：A组50例（尼莫地平治疗）；B组50例（叶酸＋维生素B12治疗）；C组50例（尼莫地平联合叶酸＋维生素B12治疗）；D组50例（安慰剂对照）。4组患者均给予常规治疗，疗程为52周。所有患者在治疗前、治疗24周、52周时均以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和临床痴呆分级量表测评认知功能，检测血浆同型半胱氨酸（ Hcy）、叶酸及维生素B12水平。结果 A组、B组和C组的MoCA评分在治疗24周和52周时均较治疗前提高（P＜0．05，P＜0．01）；且3组患者在治疗52周时MoCA评分均较24周时提高（P＜0．05）；3组患者均无进展为痴呆病例。而D组的MoCA评分在治疗24周和52周时逐渐下降（ P＜0．05，P＜0．01），且有3例进展为痴呆（6．25％）。B组和C组的血 H cy水平较治疗前逐渐下降，叶酸和维生素B12水平逐渐升高（ P＜0．01）。结论采用尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗，多靶点干预老年2型糖尿病合并MCI患者，可有效改善认知功能，且治疗时间越长，效果越明显。