【摘要】目的 探讨常规CT、CT血管造影（CTA）和CT灌注（PCT）等多参数CT预测急性脑梗死患者最终脑梗死体积的价值.方法 回顾性分析107例急性前循环脑梗死患者的临床资料.利用多参数CT评估脑梗死体积、缺血半暗带体积及血管再通情况,测量3～6个月的最终脑梗死体积.进行3次多因素线性回归分析,判定影像参数与临床预后的相关性.结果 107例患者中,常规CT提示大脑中动脉高密度征阳性71例,早期脑卒中CT评分（8.0±1.7）分;CT血管造影显示平均颈动脉狭窄程度（36.3±43.8）％,PCT计算脑梗死体积（36.3±43.8）ml,半暗带体积（40.5±26.2） ml,总缺血体积为（69.2±26.1）ml.3次多因素线性回归模型能预测最终脑梗死体积（R1 =0.542,P1 =0.009;R2=0.494,P2=0.004;R3 =0.494,P3=0.004）.血管再通时PCT中脑梗死和缺血半暗带、颈内动脉狭窄程度和侧支循环评分是最终脑梗死体积的独立预测因素（P=0.000,P=0.000,P=0.004）.结论 脑卒中超早期的影像评估应包括有灌注信息的多参数CT,以尽早获取血管再通及半暗带体积,指导临床治疗.