【摘要】目的 探讨肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）下降对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 选择720例急性脑梗死患者,根据GFR水平分为GFR下降组136例[估算GFR＜60 ml/（min·173 m2）]和GFR正常组584例,经彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、阻力指数和颈动脉粥样硬化斑块,比较2组CIMT、阻力指数和双侧颈动脉斑块的发生率,并探讨该人群CIMT与GFR下降及其他各种血管危险因素的相关性.结果 与GFR正常组患者比较,GFR下降组患者的CIMT更厚[（0.91±0.19） mmvs （0.84±0.16 mm）],阻力指数大（0.78±0.05 vs 0.73±0.08）,颈动脉斑块的发生率高（85.29％ vs 63.01％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析显示,CIMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、空腹血糖、糖尿病史呈正相关（P＜0.05,P＜0.01）,与估算GFR呈负相关（r=-0.292,P=0.000）,年龄、收缩压、LDL-C、糖尿病史是CIMT的独立影响因素（P＜0.05,P＜0.01）,校正上述危险因素后,估算GFR水平与CIMT的相关性不显著（P=0.089）.结论 GFR下降患者颈动脉粥样硬化发生率高,GFR下降可能与其他血管危险因素共同作用加剧了CIMT增厚,而GFR与CIMT无独立相关性.