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老年原发性高血压合并冠心病患者收缩压下降过程中J形曲线

【作者】 张丽 [1] ; 王昌铭 [2] ; 张保朝 [3]

【关键词】 高血压 冠心病 血压 动脉

摘要】目的 探讨老年原发性高血压合并冠心病患者不同收缩压水平与心脑血管事件发生的关系.方法 回顾性分析老年原发性高血压合并冠心病患者750例,按不同收缩压水平,以10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为界限分为6组:1组收缩压<120 mmHg;2组收缩压120-129mmHg;3组收缩压130-139 mmHg;4组收缩压140-149 mmHg;5组收缩压150-159 mmHg;6组收缩压≥160 mmHg.统计终点事件数,采用Cox比例风险回归模型分析,观察不同收缩压水平对心脑血管事件的影响.结果 与4组比较,5组和6组患者心脑血管事件发生相对风险明显增加(P<0.01);校正危险因素后,与4组比较,1组、5组和6组患者心脑血管事件发生相对风险明显增加(RR值分别为1.83、1.97、3.06 vs 1.0,P<0.05,P<0.01).结论 老年原发性高血压合并冠心病患者收缩压过高或过低,心脑血管事件发病率明显增加,收缩压下降过程中“J形曲线”现象是存在的.

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