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大动脉僵硬度对不良心血管事件的预测价值

【作者】 严子君 ; 张瑞岩 ; 左君丽 ; 方跃华 ; 许燕

【关键词】 冠状动脉疾病 颈动脉疾病

摘要】目的探讨多种无创性动脉僵硬度(AS)指标对不良心血管事件发生的预测价值。方法选择有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素并行冠状动脉造影患者198例,根据脉搏波中心动脉脉压(CPP)是否持续〉45mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),分为AS增高组87例和对照组111例,随访、比较2组心血管不良事件发生率,Cox回归分析与心血管病不良预后相关的独立因素。结果与对照组比较,AS增高组收缩压、舒张压明显升高(P〈0.01)。在随访(52±12)个月,发生终点事件42例,其中主要终点20例,次要终点22例。AS增高组主要终点事件和所有终点事件发生率较对照组明显升高(18.4%vs 3.6%,33.3%vs 11.7%,P=0.001)。Cox回归分析结果显示,CPP〉45mm Hg(RR=3.86,95%CI:1.89-7.87,P=0.001)、颈总动脉斑块程度(RR=2.17,95%CI:1.38-3.41,P=0.001)、冠状动脉病变程度(RR=1.70,95%CI:1.24-2.34,P=0.001)和脑血管病史(RR=3.26,95%CI:1.41-7.52,P=0.007)是与心血管预后相关的影响因素。结论 CPP〉45mm Hg和颈总动脉粥样硬化斑块程度均是不良心血管事件的预测因素。综合应用多种无创性AS指标对评估心血管病预后和指导三级预防具有重要的临床意义。

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