【摘要】目的探讨红细胞体积分布宽度（RDW）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者近期预后的关系。方法选择ACS患者1654例,根据基线RDW四分位数分为≤12.1%组419例、12.2%-12.8%组364例、12.9%-13.2%组463例和≥13.3%组408例。比较各组生化指标、1个月时心源性死亡、心力衰竭及再次心肌梗死发生率。评估RDW与1个月时恶性事件的关系。结果随着RDW逐步升高,心源性死亡、心力衰竭及再次心肌梗死发生率也逐步升高。logistic回归分析显示,RDW（OR=2.116,95%CI：1.427-3.137,P=0.000）、B型钠尿肽〉100ng/L（OR=3.510,95%CI：1.221-10.093,P=0.020）、LVEF〈40%（OR=4.149,95%CI：2.001-8.602,P=0.000）是ACS患者1个月时心源性死亡的独立危险因素。同时,RDW（OR=2.134,95%CI：1.602-2.844,P=0.000）、年龄〉65岁（OR=2.010,95%CI：1.135-3.560,P=0.017）、糖尿病（OR=2.279,95%CI：1.345-3.862,P=0.002）和LVEF〈40%（OR=5.009,95%CI：2.694-9.316,P=0.000）是1个月时心力衰竭及再次心肌梗死发生的独立危险因素。结论 RDW是ACS患者近期预后的独立危险因素。